Версия для слабовидящих
Служба здравоохранения стоит на рубеже коренной реорганизации, когда наряду с государственной (бюджетной) системой медицинской помощи, в качестве альтернативных систем начинают работать экономические механизмы хозяйствования, рыночные взаимоотношения, страховая, частная, смешанная модели системы здравоохранения. Независимо от формы хозяйствования следует определить основные принципы, на основе которых будет с наибольшим эффектом работать та или иная система. Системный подход к политике реформирования отрасли предусматривает то, что каждое из этих направлений является целостной программой перестройки медицинского обеспечения, структурно и функционально взаимосвязанных между собой.
Разработанная авторским коллективом Крымского республиканского центра реабилитации зрения, учеными, специалистами по организации и управлению здравоохранением, практическими врачами, индустриальная система охраны зрения детей и подростков является образцовой моделью новой системы охраны зрения. Являясь основой преобразования в отдельной специальности всей отрасли - детской офтальмологии, она являет собой образец новой системы организации здравоохранения в целом. В свою очередь, индустриальная система, основанная на передовых конвейерных технологиях Крымского республиканского центра реабилитации зрения, послужила основанием к успешной реализации республиканской программы "Дети Крыма", как фрагмента национальной программы "Дети Украины ", в ее офтальмологическом аспекте, в частности, в охране зрения детей и подростков.
Отличительной особенностью данной работы является ее научное обоснование подходов и принципов в вопросе технологии организации управления системами, в частности, индустриальной 3-х этапной системой охраны зрения, и офтальмологией, как отдельной клинической дисциплиной.
Научно обоснованное разграничение организации здравоохранения и клинической дисциплины, как двух самостоятельных направлений, развивающихся каждая по своим законам, потребовали четкого разграничения функций и полномочий соответственно организаторов и клиницистов в пределах компетенции каждого.
С целью изменения сложившегося стереотипа в работе убедительно показана роль организаторов здравоохранения, призванная создать условия для реализации клинических возможностей и решения офтальмологических проблем.
Исходя из выше сказанного, для выполнения этой задачи были привлечены к данной работе, кроме специалистов-офтальмологов, организаторы здравоохранения, специалисты немедицинского профиля - педагоги, гигиенисты, социологи, экономисты, психологи, юристы, инженеры, математики-системщики, программисты , другие специалисты.
Неудовлетворенность организационным построением существующей системы охраны зрения детей и подростков, основанной на экстенсивном механизме развития, и показанная в многочисленных публикациях, породила необходимость реформирования существующей системы и явилась, таким образом, объективной предпосылкой создания принципиально новой системы организации, независящей от чьего-либо субъективного мнения и желания, в т.ч. и создателей новой системы.
Системный анализ при создании новой модели выявил потребность в модернизации, улучшении старой системы, чем обусловил действия авторов проекта в достижении главной цели - создании наиболее эффективной системы организации отрасли.
Созданная, таким образом, модель, как в научном аспекте, так и в практической реализации, показала свою полную функциональную пригодность.
Таким образом, магистральным направлением индустриальной медицины явилось увеличение производительности труда лечебного учреждения без увеличения количества работников. Высокая производительность каждого сотрудника, учреждения и системы в целом обеспечило снижение себестоимости медицинских услуг, что явилось главной движущей пружиной развития современных форм организации медицинской помощи. А так как потребители медицинских услуг во многих странах, независимо от системы здравоохранения, (страховой, государственной, частной, смешанной и т.д.) заинтересованы в уменьшении затрат на медицинское обслуживание, это обстоятельство вызывает главную заинтересованность к аналогичным проектам как ученых, так и менеджеров, бизнесменов и в целом деловых кругов многих стран. Как показал метод функционально-стоимостного анализа себестоимость офтальмологических услуг в индустриальной системе дешевле, чем в существующем здравоохранении в 6-8 раз при высоком качестве медицинской помощи.
Новая система организации производства в здравоохранении, основанная на конвейерном принципе, показавшая высокую экономическую эффективность в состоянии работать и успешно конкурировать в условиях страхового медицинского обслуживания.
Кроме того, новая модель организации является инструментом, алгоритмом для осуществления всеобщей диспансеризации в отдельно взятой специальности. Таким образом, эта модель при умелом управлении дает возможность реализовать идею всеобщей диспансеризации, которая ни коим образом не может быть осуществлена в неиндустриальной системе. Только так мы естественным путем придем к профилактической медицине, о которой только начинаем говорить и которая значительно менее затратная, чем имеющаяся в настоящее время; будем применять экономические методы управления и, наконец, воспользуемся опытом тех, кто уже сегодня пытается работать по-новому.
Накопленный Крымским республиканским центром реабилитации зрения, управлением отдела здравоохранения г.Симферополя, педиатрами, работниками образования, администрацией города опыт совместной работы по охране зрения детей создает реальные предпосылки для решения главной задачи – перехода от оказания медицинской помощи по обращаемости к оказанию ее по медицинским показаниям.